KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang
Maha Esa karena berkat rahmat-NYA dan karunia-NYA lah kami kelompok 3 dapat
menyelesaikan tugas makalah farmakologi mengenai ‘’ PENANGANAN ANTIHIPERTENSI
TERHADAP KEHAMILAN ‘’ . Ibu hamil sangat rentan menderita hipertensi dengan
sebab yang belum jelas.Padahal kita tahu ibu hamil tidak dianjurkan
mengkonsumsi obat dalam bentuk apa pun(tablet,sirup,puyer),untuk itulah disini
dibahas tentang obat yang aman dan berbahaya bagi ibu hamil,penanganan
hipertensi preeklamsi ibu hamil serta jenis-jenis hipertensi pada masa
kehamilan.
Pemberian obat yang
tidak sesuai dengan umur kehamilan dapat berdampak buruk terhadap perkembangan
janinnya.Karena tidak jarang ada obat yang dikonsumsi ibu hamil bisda
menyebabkan kelainan kongenital,bayi premature,bahkan sampai abortus.Dalam
pemberian obat untuk ibu hamil harus benar-benar diperhatikan tentang
golongannya,jenisnya dan dosisnya,agar tidak berpengaruh terhadap janinnya.
Tentunya juga didukung oleh Tenaga
kesehatan yang terampil sehingga mampu memberikan terapi yang efektif dan
efisien bagi pasien(ibu hamil). Untuk tujuan tersebut di atas, salah satu upaya
yang dapat dilakukan adalah meningkatkan pengetahuan dan keterampilan petugas
kesehatan dalam menolong persalinan.Jika ada kekurangan dan kesalahan pada
makalah ini kami kelompok 3 mohon maaf sebesar- besarnya. Dan semoga makalah
ini bermanfaat bagi para pembaca. Dan mudah- mudahan makalah ini dapat menambah
wawasan profesional kesehatan khususnya dalam upaya menurunkan angka kematian
ibu dan bayi baru lahir.
Yogyakarta,23 oktober 2012
Penulis
DAFTAR ISI
1.1 Latar Belakang
1.2 Rumusan masalah
1.3 Tujuan
BAB I
PENDAHULUAN
A.LATAR BELAKANG
Hipertensi dalam kehamilan merupakan 5-15% penyulit kehamilan dan merupakan satu dari tiga penyebab tertinggi mortalitas dan morbiditas ibu bersalin. Di Indonesia mortalitas dan morbidotas hipertensi dalam kehamilan juga masih cukup tinggi. Hal ini disebabkan selain oleh etiologi tidak jelas , jiiga oleh perawatan dalam persalina masih dtangani oleh petugas nonmedik dan system rujukan yang belum sempurna. Hipertensi dalam kehamilan dapat dialami olh setiap lapisan ibu hamil sehingga pengetahuan tentang pengelolaan hipertensi dalam kehamilan harus banar-benar dipahami oleh semua tenaga medic baik pusat maupun daerah.
Apapun
yang seorang wanita hamil makan atau minum dapat memberikan pengaruh pada
janinnya. Seberapa banyak jumlah obat yang akan terpapar ke janin tergantung
dari bagaimana obat tersebut diabsorpsi (diserap), volume distribusi,
metabolisme, dan ekskresi (pengeluaran sisa obat). Penyerapan obat dapat
melalui saluran cerna, saluran napas, kulit, atau melalui pembuluh darah
(suntikan intravena). Hipertensi dalam
kehamilan dapat dialami oleh setiap lapisan ibu hamil sehingga pengetahuan
tentang pengelolaan hipertensi dalam kehamilan harus banar-benar dipahami oleh
semua tenaga medis baik pusat maupun daerah.
B. RUMUSAN MASALAH
a. Apa yang Dimaksud Dengan Hipertensi pada
kehamilan
b.Studi
Kasus Penanganan Hipertensi Preeklamsi
c. Apa Jenis Obat Antihipertensi Yang Aman Bagi Ibu Hamil
d. Pengobatan Hipertensi pada kehamilan e.Daftar obat-obat antihipertensi dan Diuretik yang aman dan berbahaya untuk
c. Apa Jenis Obat Antihipertensi Yang Aman Bagi Ibu Hamil
d. Pengobatan Hipertensi pada kehamilan e.Daftar obat-obat antihipertensi dan Diuretik yang aman dan berbahaya untuk
C. TUJUAN
a.
Mengetahui pengertian Hipertensi Pada Kehamilan.
b.Mengetahui
penanganan Hipertensi Preeklamsi
c. Mengetahui jenis-jenis Hipertensi Pada Kehamilan
d. Mengetahui Pengobatan Hipertensi Pada Ibu Hamil.
c. Mengetahui jenis-jenis Hipertensi Pada Kehamilan
d. Mengetahui Pengobatan Hipertensi Pada Ibu Hamil.
e.Mengetahui
daftar obat antihipertensi dan diuretik yang aman dan berbahaya untuk kehamilan
BAB
II
TINJAUAN
TEORI
A. HIPERTENSI PADA
KEHAMILAN
a. Pengertian Hipertensi pada kehamilan
Penyakit darah tinggi atau Hipertensi adalah suatu keadaan di mana seseorang mengalami peningkatan tekanan darah di atas normal yang ditunjukkan oleh angka systolic (bagian atas) dan angka bawah (diastolic) pada pemeriksaan tensi darah menggunakan alat pengukur tekanan darah baik yang berupa cuff air raksa (sphygmomanometer) ataupun alat Referensi lain megatakan bahwa hipertensi adalah tekanan darah sistolik dan diastolic ≥ 140/90 mmHg. Pengukuran tekanan darah sekurang-kurangnya dilakukan dua kali selang empat jam. Kenaikan tekanan darah sistolik ≤30 mmHg sebagai parameter hipertensi sudah tidak dipakai lagi.
Dari kedua pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa seseorang bisa dikatakan penderita hipertensi apabila tekanan darah sistolik sama atau lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik sama atau lebih tinggi dari 90 mmHg. Resiko hipertensi semakin meningkat pada usia 50-an keatas, hampir 90% kasus hipertensi tidak diketahui penyebabnya sebenarnya, sebagian besar hipertensi tidak memberikan gejala ( asistomatis )Hipertensi biasanya tidak menunjukkan gejala dan tanda. Hal inilah mengapa sangat penting untuk melakukan pemeriksaan tekanan darah secara rutin.
Penyakit darah tinggi atau Hipertensi adalah suatu keadaan di mana seseorang mengalami peningkatan tekanan darah di atas normal yang ditunjukkan oleh angka systolic (bagian atas) dan angka bawah (diastolic) pada pemeriksaan tensi darah menggunakan alat pengukur tekanan darah baik yang berupa cuff air raksa (sphygmomanometer) ataupun alat Referensi lain megatakan bahwa hipertensi adalah tekanan darah sistolik dan diastolic ≥ 140/90 mmHg. Pengukuran tekanan darah sekurang-kurangnya dilakukan dua kali selang empat jam. Kenaikan tekanan darah sistolik ≤30 mmHg sebagai parameter hipertensi sudah tidak dipakai lagi.
Dari kedua pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa seseorang bisa dikatakan penderita hipertensi apabila tekanan darah sistolik sama atau lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik sama atau lebih tinggi dari 90 mmHg. Resiko hipertensi semakin meningkat pada usia 50-an keatas, hampir 90% kasus hipertensi tidak diketahui penyebabnya sebenarnya, sebagian besar hipertensi tidak memberikan gejala ( asistomatis )Hipertensi biasanya tidak menunjukkan gejala dan tanda. Hal inilah mengapa sangat penting untuk melakukan pemeriksaan tekanan darah secara rutin.
|
Klasifikasi
|
Sistol
(mmHg)
|
Diastole
(mmHg)
|
|
Normal
|
<120
|
<80
|
|
Prehipertensi
|
120-139
|
80-90
|
|
Hipertensi
Tingkat 1
|
140-159
|
90-100
|
|
Hipertensi
Tingkat 2
|
>160
|
>100
|
b.Studi kasus Hipertensi Preeklamsi
Ny. artalita 37btahun hamil 7
bulan,di diagnosis dokter menderita preeklamsia (TD 160/90) ,untuk menurunkan
tekanan darahnya di terapi dengan nifedipin.
Pembahasan :
pada kasus di atas, ny artalita mempunyai
tekanan darah 160 / 90 yang masuk dalam kategori hipertensi tahap 2,Ny.
Artalita hamil 7 bulan dan menderita preeklamsia yang disebabkan oleh
hipertensinya tersebut sehingga pengobatannya harus diperhatikan karena dapat
mempengaruhi janin yang dikandungnya. Beberapa obat dapat memberi resiko bagi
kesehatan ibu, dan dapat memberi efek pada janin juga . selama trimester
pertama, obat dapat menyebabkan cacat lahir ( teratogenesis ), dan resiko
terbesar adalah pada kehamilan 3 sampai 8 minggu. Selama trimester ke dua dan
ke tiga, obat dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan secara fungsional
pada janin atau dapat meracuni placenta. Terapi yang didapat Ny. Artalita
berupa pemberian nifedipin. Menurut kami terapi tersebut tidak tepat karena
pemakaian obat- obat golongan antagonis kalsium seperti verapamil , nifedipin ,
dan diltiazem selama kehamilan ternyata menunjukkan kecenderungan yang besar
terjadinya hipotensi pada maternal dan menyebabkan terjadinya hipoksia fetal.
Nifedipin dapat dipakai sebagai terapi
hipertensi untuk Ny. Artalita jika digunakan bersamaan dengan mg SO4 untuk
mengatasi preeklampsianya (sebagai anti kejang ) . Namun dosis terapinya harus
diperhatikan karena dosis yang tidak tepat dapat menyebabkan hipotensi yang
lebih parah. Untuk pilihan terapi sebaiknya digunakan metildopa sebagai drug of choice , lalu dapat dipilih juga
hidrolazin dan labetalol.
c.Jenis-jenis
hipertensi kehamilan
1.hipertentensi kronis
Jika tekanan darah selama kehamilan
tetapi sebelum20 minggu atau berlangsung lebih dari 12 minggu setelah
melahirkan,hal ini dikenal sebagai hipertensi kronis.
2.hipertnsi
Gestasional.
Jika td tinggi
brkmbang stl 20mggu kehamilan,ini d nmkan hipertensi gestasional.hiprtensi
gstasional biasany hilg stlah kehamilan.
3.Preeklamsi.
Kadang
hipertensi kronis atau hipertensi k hamilan menunjukkan preeklamsi,suatu
kondisi serius yg d tandai dengan TD tinggi dan protein dalam urine setelah 20
minggu kehamilan.Jika tidak di obati,preeklamsi dpt menyebabkan masalah serius
bahkan fatal-komplikasi bagi ibu dan bayi.
d.
Penyebab dan Dampak Hipertensi pada Kehamilan
Penyebab hipertensi dalam kehamilan hingga kini belum diketahui dengan jelas. Banyak teori telah dikemukakan tentang terjadinya hipertensi dalam kehamilan tapi tidak satupun teori yang dianggap mutlak dikatakan benar seperti teori genetik dan adaptasi kardiovaskular, teori defisiensi gizi dan lain-lain.
Penggunaan obat-obatan seperti golongan kortikosteroid (cortison) dan beberapa obat hormon, termasuk beberapa obat antiradang (anti-inflammasi) secara terus menerus (sering) dapat meningkatkan tekanan darah seseorang. Merokok juga merupakan salah satu faktor penyebab terjadinya peningkatan tekanan darah tinggi dikarenakan tembakau yang berisi nikotin. Minuman yang mengandung alkohol juga termasuk salah satu faktor yang dapat menimbulkan terjadinya tekanan darah tinggi.
Penyebab hipertensi dalam kehamilan hingga kini belum diketahui dengan jelas. Banyak teori telah dikemukakan tentang terjadinya hipertensi dalam kehamilan tapi tidak satupun teori yang dianggap mutlak dikatakan benar seperti teori genetik dan adaptasi kardiovaskular, teori defisiensi gizi dan lain-lain.
Penggunaan obat-obatan seperti golongan kortikosteroid (cortison) dan beberapa obat hormon, termasuk beberapa obat antiradang (anti-inflammasi) secara terus menerus (sering) dapat meningkatkan tekanan darah seseorang. Merokok juga merupakan salah satu faktor penyebab terjadinya peningkatan tekanan darah tinggi dikarenakan tembakau yang berisi nikotin. Minuman yang mengandung alkohol juga termasuk salah satu faktor yang dapat menimbulkan terjadinya tekanan darah tinggi.
B. OBAT ANTIHIPERTENSI
YANG AMAN BAGI IBU HAMIL
a. α-Metildopa :
Metildopa merupakan obat pilihan utama untuk hipertensi kronik pada kehamilan (tekanan diastolik lebih dari 110 mmHg) yang dapat menstabilkan aliran darah uteroplasenta dan hemodinamik janin. Obat ini termasuk golongan α2-agonis sentral yang mempunyai mekanisme kerja dengan menstimulasi reseptor α2-adrenergik di otak. Stimulasi ini akan mengurangi aliran simpatik dari pusat vasomotor di otak. Pengurangan aktivitas simpatik dengan perubahan parasimpatik akan menurunkan denyut jantung, cardiac output, resistensi perifer, aktivitas renin plasma, dan refleks baroreseptor. Metildopa aman bagi ibu dan anak, dimana telah digunakan dalam jangka waktu yang lama dan belum ada laporan efek samping pada pertumbuhan dan perkembangan anak. Metildopa memiliki faktor resiko B pada kehamilan.
Metildopa
Nama Dagang : Dopamet (Alpharma) tablet salut selaput 250 mg, Medopa (Armoxindo) tablet salut selaput 250 mg, Tensipas (Kalbe Farma) tablet salut selaput 125 mg, 250 mg, Hyperpax (Soho) tablet salut selaput 100 mg
Indikasi : Hipertensi, bersama dengan diuretika, krisis hipertensi jika tidak diperlukan efek segera.
Kontraindikasi : Depresi, penyakit hati aktif, feokromositoma, porfiria, dan hipersensitifitas.
Efek samping : mulut kering, sedasi, depresi, mengantuk, diare, retensi cairan, kerusakan hati, anemia hemolitika, sindrom mirip lupus eritematosus, parkinsonismus, ruam kulit, dan hidung tersumbat.
Peringatan : mempengaruhi hasil uji laboratorium, menurunkan dosis awal pada gagal ginjal, disarankan untuk melaksanakan hitung darah dan uji fungsi hati, riwayat depresi.
Dosis dan aturan pakai : oral 250mg 2 kali sehari setelah makan, dosis maksimal 4g/hari, infus intravena 250-500 mg diulangi setelah enam jam jika diperlukan.
b. Labetalol
Labetalol merupakan antihipertensi non kardioselektif yang memiliki kerja penghambat beta lebih dominan dibandingkan antagonis alfa. Melalui penggunaan labetalol, tekanan darah dapat diturunkan dengan pengurangan tahanan sistemik vaskular tanpa perubahan curah jantung maupun frekuensi jantung yang nyata sehingga hipotensi yang terjadi kurang disertai efek takikardia. Selain itu, labetalol juga dapat melakukan blokade terhadap efek takikardia neonates yang disebabkan oleh terapi beta bloker pada ibu . Sehingga labetalol dapat dikatakan sebagai obat alternative yang lebih aman dan efektif diberikan pada kehamilan.
Pemberian
labetalol dapat secara oral maupun injeksi bolus intravena. Dosis oral harian
labetalol berkisar dari 200-2400 mg/hari dengan dosis awal 2 x 100 mg. Dosis
pemeliharaan biasanya 2 x 200-400 mg/hari. Akan tetapi pada pasien dengan
hipertensi gawat, dosis dapat mencapai 1,2 hingga 2,4 gram/hari.
Labetalol sebagai suntikan bolus intravena secara berulang-ulang 20-80 mg untuk mengobati hipertensi gawat. Mabie, dkk (1987) memberikan labetalol 10 mg IV sebagai dosis awal. Apabila tekanan darah tidak berkurang dalam waktu 10 menit, pasien diberi 20 mg. Dalam 10 menit berikutnya adalah 40 mg yang diikuti 40 mg dan kemudian 80 mg apabila belum tercapai respon yang bermanfaat. Sedangkan The Working Group (2000)merekomendasikan bolus 20 mg IV sebagai dosis awal. Apabila tidak efektif dalam 10 menit, dosis dilanjutkan dengan 40 mg, kemudian 80 mg setiap 10 menit, hingga dosis total sebanyak 220 mg.
Efek samping yang sering timbul adalah kelelahan, lemah, sakit kepala, diare, edema, mata kering, gatal pada kulit kepala dan seluruh tubuh serta susah tidur. Hipotensi postural juga dapat terjadi akan tetapi sangat jarang.
Labetalol sebagai suntikan bolus intravena secara berulang-ulang 20-80 mg untuk mengobati hipertensi gawat. Mabie, dkk (1987) memberikan labetalol 10 mg IV sebagai dosis awal. Apabila tekanan darah tidak berkurang dalam waktu 10 menit, pasien diberi 20 mg. Dalam 10 menit berikutnya adalah 40 mg yang diikuti 40 mg dan kemudian 80 mg apabila belum tercapai respon yang bermanfaat. Sedangkan The Working Group (2000)merekomendasikan bolus 20 mg IV sebagai dosis awal. Apabila tidak efektif dalam 10 menit, dosis dilanjutkan dengan 40 mg, kemudian 80 mg setiap 10 menit, hingga dosis total sebanyak 220 mg.
Efek samping yang sering timbul adalah kelelahan, lemah, sakit kepala, diare, edema, mata kering, gatal pada kulit kepala dan seluruh tubuh serta susah tidur. Hipotensi postural juga dapat terjadi akan tetapi sangat jarang.
C. PENGOBATAN
HIPERTENSI PADA IBU HAMIL
Banyak sekali tipe obat berbeda yang dapat digunakan untuk pengobatan tekanan darah tinggi (hipertensi) yang disebut dengan antihypertensive medicines (obat-obat anti hipertensi). Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi tekanan darah dan mengembalikannya pada ukuran normal dengan obat-obat yang mudah di konsumsi, tersedia, jumlahnya sedikit mungkin, jika memungkinkan tanpa ada efek samping. Tujuan pengobatan tersebut hampir selalu tercapai pada pengobatan hipertensi. Jika tekanan darah tinggi hanya bisa di kendalikan dengan obat-obatan medis, maka perlu mengkonsumsi obat-obatan itu untuk sisa hidup.
Apapun yang seorang wanita hamil makan atau minum dapat memberikan pengaruh pada janinnya. Seberapa banyak jumlah obat yang akan terpapar ke janin tergantung dari bagaimana obat tersebut diabsorpsi (diserap), volume distribusi, metabolisme, dan ekskresi (pengeluaran sisa obat).
Penyerapan obat dapat melalui
saluran cerna, saluran napas, kulit, atau melalui pembuluh darah (suntikan
intravena). Kehamilan sendiri mengganggu penyerapan obat karena lebih lamanya
pengisian lambung yang dikarenakan peningkatan hormon progesteron. Volume
distribusi juga meningkat selama kehamilan, estrogen dan progesteron mengganggu
aktivitas enzim dalam hati sehingga berpengaruh dalam metabolisme obat. Ekskresi
oleh ginjal juga meningkat selama kehamilan.
Untuk mengetahui bagaimana mekanisme pengobatan hipertensi kehamilan maka perlu diketahui mekanisme pengobatan hipertensi secara umum, sebab pengobatan hipertensi secara umum tidak jauh beda dengan pengobata hipertensi pada kehamilan, tapi pada absorpsi obat dan dampak pengobatan dan hipertensi itu sendiri pada janinnya.
Untuk mengetahui bagaimana mekanisme pengobatan hipertensi kehamilan maka perlu diketahui mekanisme pengobatan hipertensi secara umum, sebab pengobatan hipertensi secara umum tidak jauh beda dengan pengobata hipertensi pada kehamilan, tapi pada absorpsi obat dan dampak pengobatan dan hipertensi itu sendiri pada janinnya.
Jenis-jenis obat anti hipertensi
(tekanan darah tinggi)
·
Diuretics obat-obat jenis ini membantu
tubuh untuk meniadakan tubuh dari cairan dan sodium yang berlebihan sehingga
pembuluh darah tidak terlalu berat bekerja karena terlalu banyaknya cairan
dalam tubuh.
·
ACE inhibitor bekerja dengan mencegah
suatu bahan kimia dalam darah, angiotensin I, dari yang diubah menjadi suatu
zat yang meningkatkan retensi garam dan air dalam tubuh. Obat ini juga membuat
pembuluh darah rileks, yang selanjutnya mengurangi tekanan darah.
Obat ini bertindak pada langkah selanjutnya dalam proses yang sama yang ACE inhibitor mempengaruhi. Seperti inhibitor ACE, mereka menurunkan tekanan darah dengan pembuluh relaxingblood.
Obat ini bertindak pada langkah selanjutnya dalam proses yang sama yang ACE inhibitor mempengaruhi. Seperti inhibitor ACE, mereka menurunkan tekanan darah dengan pembuluh relaxingblood.
·
Beta blockers mempengaruhi respon tubuh
terhadap impuls saraf tertentu. Hal ini, pada gilirannya, menurunkan tingkat
kekuatan dan kontraksi jantung, yang menurunkan tekanan darah.
·
Dilator Pembuluh darah (vasodilator),
seperti hydralazine (Apresoline) dan minoxidil (Loniten). Obat ini menurunkan
tekanan darah dengan relaksasi otot-otot di dinding pembuluh darah.
·
Kalsium channel blockers, seperti
amlopidine (Norvasc), diltiazem (Cardizem), isradipine (DynaCirc), nifedipin
(Adalat, Procardia), dan Obat verapamil (Calan, Isoptin, Verelan). di grup ini
memperlambat gerakan kalsium ke dalam sel pembuluh darah. This relaxes the
blood vessels and lowers blood pressure. Hal ini menenangkan pembuluh darah dan
menurunkan tekanan darah.
Obat ini mengontrol tekanan darah dengan menghilangkan kelebihan garam dan air dari tubuh.
Obat ini mengontrol tekanan darah dengan menghilangkan kelebihan garam dan air dari tubuh.
·
Saraf blocker, seperti methyldopa alpha
(Aldomet), clonidine (Catapres), guanabenz (Wytensin), guanadrel (Hylorel),
guanethidine (Ismelin), prazosin (Minipress), derivatif rauwolfia (reserpin),
dan terazosin (Hytrin).. Obat ini kontrol impuls saraf di sepanjang jalur saraf
tertentu. Hal ini memungkinkan vesselsto darah rileks dan menurunkan tekanan
darah.
Prinsip
pengobatan Hipertensi
Mengurangi besarnya desakan isi pembuluh
terhadap dinding arteri dengan cara :
a. mengurangi besarnya isi volume darah
b. membuat pembuluh darah lebih rileks, tidak spasme/kejang
c. melebarkan pembuluh darah.
a. mengurangi besarnya isi volume darah
b. membuat pembuluh darah lebih rileks, tidak spasme/kejang
c. melebarkan pembuluh darah.
Akibat yang ditimbulkan oleh hipertensi
a. hipertropi otot jantung akibat dari hiperfungsi
b. penebalan dinding pembuluh darah, (arteriosklerosis) karena usaha menahan naiknya tekanan pada dinding pembuluh.
Meningkatnya fragilitas pembuluh darah, sehingga rentang terjadi rupture dan perdarahan pada otak maupun organ lain.
Uraian diatas merupakan jenis obat yang digunakan pada pengidap hipertensi secara umum, namun tidak semua dari jenis obat diatas dapat digunakan pada ibu hamil, karena memikirkan keadaan janin yang dikandung.
a. hipertropi otot jantung akibat dari hiperfungsi
b. penebalan dinding pembuluh darah, (arteriosklerosis) karena usaha menahan naiknya tekanan pada dinding pembuluh.
Meningkatnya fragilitas pembuluh darah, sehingga rentang terjadi rupture dan perdarahan pada otak maupun organ lain.
Uraian diatas merupakan jenis obat yang digunakan pada pengidap hipertensi secara umum, namun tidak semua dari jenis obat diatas dapat digunakan pada ibu hamil, karena memikirkan keadaan janin yang dikandung.
DAFTAR OBAT YANG AMAN
DAN BERBAHAYA TERHADAP KEHAMILAN
Diuretik (Peluruh Kencing)
Acetazolamide Dazamide, Diamox Approved C L2 Bendroflumethiazide Naturetin Approved D L4 (may inhibit lactation)
Chlorothiazide Hydrodiuril Approved D L3
Chlorthalidone Hygroton
Approved D L3
Hydrochlorothiazide (HCT)
Hydrodiuril, Esidrix, Oretic Approved D L2
Spironolactone Aldactone
Approved D L2
Anti Hipertensi
Captopril Capoten
Approved D L3 (if used after 30
days)
Diltiazem/Diltiazem HCL Cardizem Sr,
Dilacor-XR,
Diltiazem Approved C L3
Cardizem CD
Enalapril/Enalapril Maleate
Vasotec Approved C (1st trim.) D (2nd,3rdtrim) L2
Hydralazine Apresoline Approved C L2
Labetalol Trandate, Normodyne Approved C L2
Methyldopa Aldomet Approved C L2
Metoprolol Toprol XL, Lopressor Approved B L3
Minoxidil Loniten, Minodyl,
Rogaine Approved C L2 (topically) L3(orally)
Nadolol Corgard, Nadolol Approved C L4
Nifedipine Adalat, Procardia Approved C L2
Propranolol Inderol
Approved C L2
Sotalol Betapace
Approved B L3
Timolol Blocadren Approved C L2
Verapamil Calan,
Isoptin, Covera-HS Approved C L2
CATATAN:
Lactation Risk Categories
Pregnancy Risk Categories
1. L1 (safest) A
(controlled studies show no risk)
2. L2 (safer) B (no
evidence of risk in humans)
3. L3 (moderately safe) C (risk cannot be ruled
out)
4. L4 (possibly hazardous) D (positive evidence of risk)
5. L5 (contraindicated) X (contraindicated in
pregnancy)
BAB
III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
a. Penyakit darah tinggi atau Hipertensi adalah suatu keadaan di mana seseorang mengalami peningkatan tekanan darah di atas normal yang ditunjukkan oleh angka systolic (bagian atas) dan angka bawah (diastolic) pada pemeriksaan tensi darah menggunakan alat pengukur tekanan darah baik yang berupa cuff air raksa (sphygmomanometer) ataupun alat digital lainnya.
b. Penyebab hipertensi dalam kehamilan hingga kini belumdiketahui dengan jelas. Banyak teori telah dikemukakan tentang terjadinya hipertensi dalam kehamilan tapi tidak satupun teori yang dianggap mutlak dikatakan benar seperti teori genetik dan adptasi kardiovaskular, teori defisiensi gizi dan lain-lain.
c. Metildopa merupakan obat pilihan utama untuk hipertensi kronik parah pada kehamilan (tekanan diastolik lebih dari 110 mmHg) yang dapat menstabilkan aliran darah uteroplasenta dan hemodinamik janin.
d. Metildopa aman bagi ibu dan anak, dimana telah digunakan dalam jangka waktu yang lama dan belum ada laporan efek samping pada pertumbuhan dan perkembangan anak.
e. Labetalol merupakan antihipertensi non kardioselektif yang memiliki kerja penghambat beta lebih dominan dibandingkan antagonis alfa. Sehingga labetalol dapat dikatakan sebagai obat alternative yang lebih aman dan efektif diberikan pada kehamilan.
f. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi tekanan darah dan mengembalikannya pada ukuran normal dengan obat-obat yang mudah di konsumsi, tersedia, jumlahnya sedikit mungkin, jika memungkinkan tanpa ada efek samping.
3.2 SARAN
Pengobatan tekanan darah tinggi dimulai
dengan perubahan-perubahan gaya hidup untuk membantu menurunkan tekanan darah
dan mengurangi resiko terkena penyakit jantung. Jika perubahan-perubahan itu
tidak memberikan hasil, mungkin anda perlu mengkonsumsi obat-obat untuk
penderita darah tinggi, tentu saja dengan berkonsultasi dengan dokter. Bahkan
jika anda harus mengkonsumsi obat-obatan, alangkah baiknya disertai dengan
perubahan gaya hidup yang dapat membantu anda mengurangi jumlah atau dosis obat-obatan
yang anda konsumsi.
Pada Ibu hamil sebaiknya sering
melakukan ANC untuk mengetahui kondisi janin maupun perkembangannya agar segala
hal yang mengarah patologis dapat diantipasi segera.
DAFTAR
PUSTAKA
Nugroho,Agung
Endro.2012.Farmakologi Obat-Obat Penting
Dalam Pembelajaran Ilmu Farmasi Dan Dunia Kesehatan.Yogyakarta:
Pustaka
Pelajar
Anief,Moh.2007.Penggolongan Obat.Yogyakarta:
Universitas Gadjah Mada
FARMAKOTERAPI
Internet:
id.Wikipedia.org/wiki/tekanan_darah_tinggi
Tidak ada komentar:
Posting Komentar